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[单选题]
男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是
A
肝脏增大
B
肝脏缩小
C
CEA增高
D
下腔静脉增宽
E
肝静脉增宽
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试题答案:
C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,72岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰,初为白黏痰,后出现黄痰。多于冬春季加重,经"止咳祛痰药"治疗可好转 。近3~4年来上述症状逐渐加重,并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗,经"抗炎、平 喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药",症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重,服用"抗 炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地,意识模糊,遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿 少。吸烟25年,每日约20支,已戒10年。查体:T36℃, P86次/分,R23次/分,BP130/80mmHg,意识模糊,高枕卧位,喘息貌。面色暗红、潮湿,球结 膜水肿,口唇无发绀(鼻导管吸氧),颈静脉怒张。桶状胸,可见三凹征。双肺叩诊呈过清音,可闻及中量 哮鸣音和湿啰音。心率86次/分,律齐,P2>A2,未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm,质韧,轻触痛,肝颈静脉 回流征(+),脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿,无杵状指。Babinski征(-)。辅助检查:血常规:WBC12.1 ×109/L,N0.8 5,Hb168g/L,Plt239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧 2L/min):pH7.2 1,PaCO274mmHg,PaO<sub>2</sub>62mmHg,HCO<sub>3</sub>-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
环境温度高于皮肤温度时机体散热的方式是
男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、轻咳、流泪,外院予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前自面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹泻,食欲下降,小便 正常。患儿居住郊区农村,否认其他病史,无过敏史,喂养史无特殊,不规则预防接种。父亲是建筑工人,母亲是家庭妇女,平时体健,否认家族性遗传性病史。查体:T39.5 ℃, P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红 润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可 见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗 ,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心律齐,未 闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.5 ×109/L,N0.4 5,L0.4 8,Plt248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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长期大量服用糖皮质激素可引起
有关死胎的叙述,下列哪项不正确
某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧 及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
【题干】男性,30岁,反复发作性咳嗽、喘息5年,再发加重2小时。查体见大汗淋漓,口唇发绀,端坐呼吸 ,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率130次/分,可触及奇脉。 诊断及病情程度确定后应采取的最佳治疗措施是
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