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[单选题]
根据可预防的疾病负担和费用效果分析,下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
A
流感的免疫接种
B
血脂异常的筛检
C
糖尿病的筛检
D
骨质疏松的筛检
E
阿司匹林预防心脑血管疾病
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E
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患者女性,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今晨起腹痛加重而就诊。查:β-hCG(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。考 虑最可能是下列何种疾病
女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出 现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对 排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无 肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠 检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0·5 cm纵行裂口,基底灰白 ,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5·5 ×109/L,N0·6 8,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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