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[单选题]
Murphy征出现在
A
急性化脓性胆囊炎
B
AOSC
C
急性出血性坏死性胰腺炎
D
急性坏死性小肠炎
E
绞窄性小肠梗阻
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试题答案:
A
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患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶 心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T38℃, P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅 昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳 性。
15.男性,30岁,间断性咯血1周。
患者男性,50岁,干部。主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h。现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、 呕吐,呕吐物为胃内容物。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转。自发病来 ,未解大小便,体重近来无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T37·2 ℃, P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg。发育正常,营养中等,神清,表情淡漠,无皮疹,浅 表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐 ,无杂音。上腹肌紧张、压痛,左上腹反跳痛明显。叩诊:肺、肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣5次/分。辅助检查:血白细胞11·8 ×109/L,中性0·8 0,淋巴0·1 8,单核0·0 2,尿淀粉酶高于正常范围。胸腹透视未见 异常。
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