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患者女性，25岁。主诉：咽部不适2周，水肿、尿少5天。病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近5天发现双腿发 胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml/d，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，血压升高 。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重 2周来增加4kg。查体：T36.6 ℃, P84次/分，R20次/分，BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水 肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（－），双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb140g/L，WBC7.5 ×109/L，PLT220×109/L；尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个 /HP，尿RBC20～30个/HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8.5 mmol/L，Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正 常，补体C30.5 g/L，ASO820U/L,HBV（－）。
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