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[单选题]
男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg,端坐呼吸 ,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.0 22,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为
A
急性肾炎并左心功能不全
B
慢性肾炎急性发作
C
高血压病并左心功能不全
D
急进性肾炎并左心功能不全
E
肾病综合征并左心功能不全
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A
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16.2 女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病 以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕 5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8 ℃, P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触 及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可 见一菜花状赘生物,2.0 cm×2.5 cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指检 :直肠黏膜光滑,指套无血污。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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