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[单选题]
慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是
A
通气不足
B
通气/血流比例失调
C
肺动一静脉样分流
D
弥散障碍
E
氧耗量增加
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试题答案:
A
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【病历摘要】男性,60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒,唤不应,周围未见呕吐物及药瓶,房间仅有燃煤火炉,火未熄灭 。据邻居提供:老人独自一人生活,较为安逸。前一天晚上睡前一切正常。既往史:身体健康,无药物过敏史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压130/90mmHg。昏迷,呼之不应,头部及全身 皮肤无损伤,皮肤、黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存 在,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音,心界正常大小,心率108次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及。双侧巴宾斯基征阳性。实验室检查:血白细胞6·8 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,淋巴细胞0·3 0,单核细胞0·0 2,血红蛋白130g/L。尿常规阴性。谷丙转氨酶23U/L,总胆红素15·6 μmol/L,清蛋白38g/L。血清肌酐90μmol/L,尿素 氮6mmol/L。血K+4·0 mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-98mmol/L。胸部X线片示肺水肿。
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