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[单选题]
女性,42岁,10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近 来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是
A
甲状腺功能低下所致精神障碍
B
甲状腺功能亢进所致精神障碍
C
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E
精神分裂症
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参考答案
试题答案:
A
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女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡 眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T36.4 ℃, P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及 肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ。肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及 干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触,移动性浊音 (-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.0 ×109/L,N0.6 8,Plt260×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最可能的诊断是
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