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[单选题]
右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是
A
血浆胶体渗透压降低
B
毛细血管血压增高
C
组织液静水压降低
D
组织液胶体渗透压升高
E
淋巴回流受阻
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试题答案:
B
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3 0岁,男性。腹腔积液病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9·8 ×109/L,中性70%,GPT50U。血总 蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔积液常规:浅黄色比重1·0 18,Rivalta(+),细胞数为560×106/L,淋 巴细胞74%。诊断最大可能是
【题干】患儿6岁。跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸 形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。 该患者最有可能的诊断是
女性,42岁。撞伤后胸痛、呼吸困难。咯血2小时。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹车,右胸撞击在汽车的铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍,严重呼吸困难,伴咯血数口,随即送来医院。既往体健,无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T37.1 ℃, P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,口唇发绀,气管明显向右偏移,右胸稍膨 隆,皮肤瘀斑,触痛明显,颈、胸部可触及广泛皮下气肿,但无骨摩擦感,语颤消失,叩诊呈浊音,呼吸音 消失。心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,肠鸣音正 常,四肢活动正常,病理反射未引出。辅助检查:胸部X线片示胸部皮下气肿明显,右肺被压缩于肺门并呈"坠落征",纵隔明显左移,肋骨未骨折。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗。
穿刺抽取红骨髓,其原因是
分泌激素、影响性腺发育的器官是
呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
【病历摘要】男性,60岁。因发作性胸痛2个月,加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛,疼痛时伴有胸闷,恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂,持 续5~10分钟,伴出汗,无明显头晕和头痛,休息几分钟后可缓解,未予特殊治疗。1周前上述症状加重,每 天发作3~4次,夜间休息时也有发作,程度较前剧烈,含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好,睡 眠差,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:高血压病病史4年,最高血压160/95mmHg,未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年 ,每天约30支。体格检查:体温36·7 ℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压160/90mmHg。体形稍胖,口唇无发绀,颈静 脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率75次/分,心律齐,心音稍减弱,各 瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常。心电图示窦性心律,V1~V5导联ST段水平型压 低0·1 ~0·3 mV。
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6.女性,24岁,发热5天,左耳道有异常分泌物1天。
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