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[单选题]
女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
A
抽取血培养前可以经验性使用抗生素,但是要在停药2-7天后
B
选用杀菌剂
C
血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D
疗程至少4~6周
E
感染未控制时,绝对禁忌手术
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试题答案:
E
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该患者最可能的诊断是
猩红热的临床表现
病史摘要:男性,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬 季节出现咳嗽,咳痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热、胸痛、咯血等。间断 服用中药治疗无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显的气促、喘憋。行肺功能检查:FEV1/FVC为50%;FEV1占预计值40%,诊断COPD,给予抗感染、解痉、平喘治疗后症状好转出院。1周前,受 凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为 进一步诊治而入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史 无特殊。查体:T38℃, P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀 ,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩 诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血常规:WBC10×109/L,N85%,PLT180×109/L,Hb150g/L;尿常规(-)。
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