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[单选题]
妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
A
胎盘早期剥离和羊水栓塞
B
双胎
C
妊娠合并心脏病
D
前置胎盘
E
羊水过多
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试题答案:
D
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患者男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降压药物最佳选择为
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16.2 女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病 以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕 5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8 ℃, P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触 及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可 见一菜花状赘生物,2.0 cm×2.5 cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指检 :直肠黏膜光滑,指套无血污。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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