试题答案：
参考答案:<1>.初步诊断
(1)右下肺浸润性肺结核；(2)2型糖尿病。
<2>、诊断依据
(1)右下肺浸润性肺结核：①青年男性，亚急性起病；②咳嗽、咳痰3周，抗生素治疗无效。体重下降。③糖 尿病血糖控制不理想，为结好发因素；④血常规正常，ESR显著增快。⑤胸部X线片：右肺下叶背段（结核好 发部位）见不规则斑片状阴影，其内可见空洞，无液平。(2)2型糖尿病：糖尿病痛史，口服降糖药治疗，空 腹血糖高。
<3>、鉴别诊断
①肺炎；②肺脓肿。
<4>、进一步检查
①痰病原学检查（痰涂片抗酸染色、细菌培养+药敏）；②PPD试验、结核抗体。
③肝、肾功能，血糖，糖化血红蛋白；④胸部CT，必要时行支气管镜检查。
<5>、治疗原则
①休息，加强营养支持治疗。
②按早期、联合、规律、全程、适量的原则行抗结核治疗。
③积极治疗糖尿病。
