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[主观题]
脑栓塞的进一步检查
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参考答案
试题答案：
参考答案：(1)心电图检查可发现心肌梗死、心律失常、心肌缺血的证据，对心源性脑栓塞有提示意义。
(2)心脏彩超可证实心源性栓子的存在，对心源性脑栓塞有提示意义。
(3)颈动脉超声检查可评价颈动脉管腔狭窄、血流及颈动脉斑块，对颈动脉源性脑栓塞有提示意义。
(4)头颅CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死的改变，后者更支持脑栓塞的诊断。
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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女性，30岁。腹胀半年，发热1个月。患者近半年感腹胀，未诊治。近1个月发热，多于午后出现，体温在37.5 ℃~38.0 ℃之间，由门诊入院。发病 以来，食欲欠佳，每日排黄软便3～5次，无脓血便，尿量正常，体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核"，因出现 药物不良反应中断治疗。查体：T37.8 ℃, P100次/分，R16次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，无力体型，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染 ,双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感，全腹压痛 及反跳痛阳性，右下腹明显，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查：血WBC8.9 ×109/L，N0.4 6，L0.5 4，Hb95g/L，Plt280×109/L，粪常规：镜检（-），隐血（- ),血沉54mm/h，肝、肾功能正常。腹部B超提示：腹腔积液，肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示：回盲部及升结肠缩短、变形，激惹征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是
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【病历摘要】男性，25岁。发热、咳嗽2周。1个月前因工作劳累、经常加班后出现干咳、低热，自测体温波动于37·6 ～38·4 ℃,发热以午后明显，服用退 热药可降至正常。自服“头孢菌素”治疗无效。发病以来食欲差，睡眠尚可，但有明显盗汗，大、小便正常 。体重下降约2·5 kg。近来疲惫、乏力明显，无咯血、胸痛和呼吸困难。为进一步诊治而入院。既往史：体格健康，体质较弱，但无大疾。体格检查：体温<38>、2℃,脉搏84次/分，呼吸23次/分，血压100/70mmHg，神志清楚，消瘦。皮肤黏膜 无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个直径约1cm的淋巴结，质软、无触痛。巩膜无黄染，口唇无发绀。双肺 呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界正常大小，心率85次/分，律齐。腹平软，肝、脾肋下均可触及边缘 ,双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线片示双肺均匀弥漫分布直径1～2mm的小结节影（大小和密度相近）。血白细胞9·2 ×109/L，中性粒细胞0·6 4，血红蛋白102g/L。
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