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[单选题]
乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是
A
乳腺单纯切除
B
单纯切除+放疗
C
仅用化疗
D
单纯切除+化疗
E
乳癌根治术
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E
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【病历摘要】男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为“慢性肝炎”,未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红 色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。体格检查:体温35·5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容 ,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率120次/分,律齐,各瓣 膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞4·9 ×109/L,中性粒细胞0·6 6,淋巴细胞0·3 4,血红蛋白100g/L,血小板 135×109/L。谷草转氨酶38U/L,谷丙转氨酶40U/L,清蛋白/球蛋白0·9 ,HBsAg阳性,肾功能正常。
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