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肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
停经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,清宫术中宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当 晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是
男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难 ,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊 断是
幼儿急疹的临床表现
男性,35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热,体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻,大便 每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10kg,小便正常。否 认结核等传染病病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4 ℃, P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容 ,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未 闻及干、湿啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋 下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.0 ×109/L,L0.1 0,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初筛试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
该患者最可能的原因是由于
患者女性,25岁。主诉:面色苍白、头晕、乏力1年,加重伴心悸1个月。病史:1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后 心悸,曾到医院检查示血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不 挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和牙齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无 胃病史,无药物过敏史。近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃, P104次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;一般状态好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结 不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。辅助检查:Hb60g/L,RBC3·0 ×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6·5 ×109/L,网织红细胞1·5 %;尿 蛋白(-),镜检(-),粪便隐血试验(-),血清铁50μg/dl。
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颈1~4神经根刺激可能出现的体征是
初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5 cm,髂嵴间径27cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间 径7.0 cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
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