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[单选题]
男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是
A
基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起
B
脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C
内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D
毛细血管基底膜不规则增厚
E
系膜内有电子致密沉积物
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参考答案
试题答案:
A
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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弥漫性毛细血管内增生性肾炎
患者女性,35岁。主诉:渐进性呼吸困难,上腹胀痛伴下肢水肿4个月。现病史:4个月前于劳累时出现呼吸困难,渐进性加重,当地医院胸透心外形不大,左上肺有陈旧性结核病灶 ;做心电图示QRS低电压,T波低平,未明确诊断,给予对症治疗效果不佳,逐渐出现疲乏无力,食欲缺乏,肝区及上腹部胀痛不适,双下肢水肿,经用利尿药仍无明显效果,为求进一步诊治转入我院。查体:T37·4 ℃, P102次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志清,端坐位,皮肤黏膜无黄染及瘀点,颈静脉怒 张,甲状腺不大,气管居中。两肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界叩诊不大,心率102次/分,心音低,各瓣 膜区无杂音,心尖部闻及一额外音。腹部膨隆,肝脏大右肋缘下约3cm,剑突下6cm,质中等硬、边钝,有触 痛,脾脏未触及,腹水征阳性,双下肢可凹性水肿。辅助检查:血象WBC6·8 ×109/L,中性粒细胞0·7 4,淋巴细胞0·2 6,Hb112g/L,血沉28mm/h。肝功能正常。
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【病历摘要】女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍 混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作 ,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜无黄染。心、肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝、脾 肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,尿蛋白(+),红细胞5~8/HP,白细胞30~40/HP;血常规,白细胞8·5 ×109/L,中 性粒细胞0·7 8,淋巴细胞0·2 0,血红蛋白124g/L。
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