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[单选题]
支气管扩张症
A
粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
B
双肺纹理紊乱、增强
C
局部浓密炎症阴影,中有空腔液平
D
锁骨上下淡片状阴影、密度不均
E
多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润
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A
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病史摘要:女性,58岁,渐进性劳累后呼吸困难6年,加重伴双下肢浮肿1个月入院。患者6年前,在一次 登楼梯时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷 ,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律失常、房颤",服药疗效不好。1个月前感冒后咳嗽,咳 少量白色黏痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往20余年前发现高血 压(170/100mmHg)未经任何治疗。8年前有阵发心悸、气短发作。无结核、肝病和肾病史,无长期咳嗽、咳痰 史;吸烟40年,不饮酒。查体:T37·1 ℃, P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈 静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清音,左肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心律不整,心率 92次/分,心前区可闻Ⅲ/5级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2·5 cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及 ,移动性浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb129g/L,WBC6·7 ×109/L,尿蛋白(±),比重1·0 16,镜检(- ), BUN7·0 mmol/L,Cr113μmol/L,肝功能ALT56μmol/L,TBIL19·6 μmol/L。
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