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[单选题]
患儿女,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄 疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是
A
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B
急性黄疸型庚型肝炎
C
急性黄疸型甲型肝炎
D
急性黄疸型丙型肝炎
E
急性黄疸型丁型肝炎
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C
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患儿,男孩,2岁。发热3天,皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39.0 ℃,伴流涕,咳嗽、流泪。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温 仍不降。今起颜面、躯干出疹。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次。患儿食欲差,精神不振。平素体弱 ,未按时预防接种,否认传染病接触史。查体:T39.0 ℃, P150次/分,R52次/分。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自 头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。咽 部充血,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心率150次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及。四肢肌张力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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