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[单选题]
肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
A
类风湿性关节炎
B
化脓性关节炎
C
结核性关节炎
D
创伤性关节炎
E
风湿性关节炎
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C
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【题干】患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37·6 ℃,血 压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5·8 mmol/L。诊断考虑为
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加 重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位 性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37·8 ℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史 ,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36·8 ℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜 轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压 痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无 移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7·4 ×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实 质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。
在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于
女性,45岁。诊断ANLL-M<sub>1</sub>。外周血白细胞210×109/L,采用DA方案化疗后出现无尿 , BUN47mmol/L,Cr890μmol/L。应考虑
患者男性,35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体:心界不大,心率80次/分,心 脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
评价肺通气功能较好的指标是
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此后的化验检查中有一项是多余的,应是
【病历摘要】男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,每天大便3~4次,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心 、呕吐、发热。在当地医院行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾给予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无 效。1周来因工作紧张症状加重,每天大便5~6次,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体 重下降3kg。既往史:平素身体健康。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺未见异常。腹软,左下腹压痛阳性 ,无反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规,细胞10·3 ×109/L,血红蛋白109g/L。粪常规,脓血便,白细胞10~20/HP、红细胞 满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌。钡剂灌肠,见直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛 影。
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