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【病历摘要】女性,22岁,未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半天急诊入院。患者当日上午运动后突感右 下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。近3个月偶感右 下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。一般情况好,食欲及大、小便正常。平素月经规律,周期30~32天,经期 4~5天,无痛经。末次月经10天前。否认性生活史。家族史无特殊。体格检查:体温36·7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,痛苦面容。心、肺未见异常,腹 平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。直肠指检:子宫正 常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛 明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3·6 ×1012/L。B超检查示子宫右侧肿物 10cm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。
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病例摘要:纪某,男,4岁。患儿身热3天,起病前有水痘接触史,现头角发际皆有高粱米大小之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小如粟米,四肢散在,微现,咳嗽,食少,肢倦无力。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别:请与脓疱疹相鉴别。
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