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[单选题]
医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_____以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制 使用级抗菌药物处方权
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等渗性缺水多发生在
子宫肌瘤的临床表现
【病历摘要】男性，15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。来门诊就医。患者1周前无明显诱因，感全身疼痛伴明显乏力，休息后症状无明显好转。今日更趋加重，体温38·5 ℃,轻度咳嗽，无痰，夜间盗汗。刷牙时牙龈出血，皮肤出现瘀点。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大、小便正常。既往史：平素身体健康，无药物过敏及手术、外伤史。体格检查：体温38·5 ℃,脉搏104次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg。神志清楚，轻度贫血貌，胸背 部及下肢皮肤散在出血点，颈部、腋窝淋巴结可触及，1·0 cm×0·8 cm大小，多个。巩膜无黄染，牙龈渗血 未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞16·5 ×109/L，原幼粒细胞0·7 0，血红蛋白96g/L，血小板23×109/L。
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2 014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是
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【病历摘要】男性，60岁。因发作性胸痛2个月，加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛，疼痛时伴有胸闷，恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂，持 续5～10分钟，伴出汗，无明显头晕和头痛，休息几分钟后可缓解，未予特殊治疗。1周前上述症状加重，每 天发作3～4次，夜间休息时也有发作，程度较前剧烈，含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好，睡 眠差，大、小便正常，体重无明显变化。既往史：高血压病病史4年，最高血压160/95mmHg，未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年 ,每天约30支。体格检查：体温36·7 ℃,脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压160/90mmHg。体形稍胖，口唇无发绀，颈静 脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界正常大小，心率75次/分，心律齐，心音稍减弱，各 瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常。心电图示窦性心律，V1～V5导联ST段水平型压 低0·1 ～0·3 mV。
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男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1·5 小时。患者1·5 小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识 障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T36·9 ℃, P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲 位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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