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[单选题]
男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个
月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞
7.8 ×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为
A
肺结核并结核性胸腔积液
B
肺癌并发癌性胸腔积液
C
心力衰竭引起胸腔积液
D
肺部化脓性炎症并发脓胸
E
胸膜间皮瘤伴胸腔积液
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B
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有甲乙两患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为 160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加 重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位 性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37·8 ℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史 ,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36·8 ℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜 轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压 痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无 移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7·4 ×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实 质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。
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