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[单选题]
女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二 产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多
,有血块。此时分析其出血原因最可能为
A
子宫收缩乏力
B
胎膜残留
C
胎盘残留
D
宫颈裂伤
E
凝血功能障碍
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D
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患者,男,23岁。咳嗽、发热1个月。患者1月前无明显诱因出现间断咳嗽,偶痰中带血丝。伴低热,午后明显,体温波动在37.1 ~38.4 ℃,曾口服 "头孢菌素"治疗半月无效。发病以来,食欲差,睡眠不佳,夜间盗汗,大小便无明显异常,体重下降约4kg。 无吸烟史。查体:T37.8 ℃, P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。消瘦,皮肤黏膜无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数 个黄豆大小的淋巴结,质软,无压痛。巩膜无黄染。唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界 不大,心率80次/分。腹平软,肝脾肋缘下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血WBC8.5 ×109/L,NO.64,血钾3.0 mmol/L。胸片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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