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[单选题]
【题干】老年男性患者,近2月来感头晕、乏力、心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。 浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0·0 05,血片示小细胞低色素 性贫血改变,血清铁6·2 μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是
A
血红蛋白上升
B
网织红细胞增高
C
红细胞计数升高
D
红细胞平均体积增大
E
血清铁上升
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试题答案:
B
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【病历摘要】男性,27岁。乏力、面色苍白15天。患者15天来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心悸、气短和尿色加深(如茶叶水色),曾在单 位卫生所化验有贫血(具体不详),未治疗,发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食稍差,大便正 常。既往史:平素身体健康,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史及特殊药物服用史 ,无偏食和烟酒嗜好,家族中无类似患者。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全 身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺正常,心、肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及 ,脾肋下1cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规,白细胞6·4 ×109/L,中性粒细胞0·7 2,淋巴细胞0·2 4,单核细胞0·0 4,分类中可见 嗜碱性点彩红细胞和2个晚幼红细胞,血红蛋白72g/L,网织红细胞16%,血小板200×109/L。尿常规呈阴性 ,尿胆红素呈阴性,尿胆原呈强阳性。粪常规呈阴性。血总胆红素41μmol/L,直接胆红素4·0 μmol/L,Coombs试验呈阳性。
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