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[单选题]
高级别乳头状尿路上皮癌
A
细胞排列紧密,有明显的小灶状核异型改变
B
肿瘤呈乳头状,细胞分化好
C
细胞核浓染,部分细胞异型性明显,有病理性核分裂象
D
上皮增厚,乳头粗大或细胞核普遍增大
E
界限清楚,可有假包膜形成
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试题答案:
C
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患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发 胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高 。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重 2周来增加4kg。查体:T36.6 ℃, P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水 肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5 ×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个 /HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5 mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正 常,补体C30.5 g/L,ASO820U/L,HBV(-)。
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