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[单选题]
高级别乳头状尿路上皮癌
A
细胞排列紧密,有明显的小灶状核异型改变
B
肿瘤呈乳头状,细胞分化好
C
细胞核浓染,部分细胞异型性明显,有病理性核分裂象
D
上皮增厚,乳头粗大或细胞核普遍增大
E
界限清楚,可有假包膜形成
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试题答案:
C
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为缓解病人症状,应采用下列哪项治疗方法
乳腺囊性增生病的概述
【题干】男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可 正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。 既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。 心绞痛发作时常出现
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片 提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天 前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4 ℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡 眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1 ℃, P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可 闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可 见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.7 1×1012/L,WBC12.3 ×109/L,NO.85,Plt255×109/L。 胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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