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[主观题]
患者女性,26岁。主诉:左乳红肿伴疼痛发热5天。病史:患者产后4周,正在哺乳期,近5天出现左乳肿块,伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天,热敷,无好转 ,并出现红肿,发热。查体:T38·5 ℃,左乳外上红肿区约15cm×12cm,边界不清,皮肤水肿,有波动感,双腋下可扪及2枚蚕豆大 小淋巴结,活动,并有触痛。辅助检查:WBC14·9 ×109/L,N0·8 0,L0·2 0;B型超声显示:左乳外上方见多个大小不等的液性暗区,中间有 分隔。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:急性化脓性乳腺炎。
(2)诊断依据
①初产妇,产后4周发现乳腺肿块。
②肿块红肿热痛,如形成脓肿则有波动感。
③白细胞升高,B型超声可发现大的液性暗区。
<2>、鉴别诊断(5分)
①炎性乳癌。
②乳腺结核。
③浆细胞性乳腺炎。
<3>、进一步检查可行脓肿穿刺证实。(4分)
<4>、治疗原则(3分)
①及早治疗,防止脓肿形成,应用热敷及广谱抗生素使炎症尽快消退。
②脓肿形成后,要及时排脓,切开引流。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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