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[单选题]
男性,20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性 ,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A
肝硬化腹水
B
肝癌伴腹水
C
肝结核伴结核性腹膜炎
D
肾病综合征伴腹水
E
右心衰竭、肝淤血伴腹水
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试题答案:
E
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老年患者,男性,反复出现无痛性肉眼血尿3个月,伴终末血尿、尿频和尿痛,应考虑的 诊断是
【病历摘要】女性,22岁,未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半天急诊入院。患者当日上午运动后突感右 下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。近3个月偶感右 下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。一般情况好,食欲及大、小便正常。平素月经规律,周期30~32天,经期 4~5天,无痛经。末次月经10天前。否认性生活史。家族史无特殊。体格检查:体温36·7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,痛苦面容。心、肺未见异常,腹 平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。直肠指检:子宫正 常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛 明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3·6 ×1012/L。B超检查示子宫右侧肿物 10cm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。
急救处理是
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【病历摘要】男性,40岁。腹泻、腹痛2天。1周前于餐馆就餐后出现腹泻、腹痛,每日排便5~10次,量少,为黄稀便,混有少量脓血,伴左下腹及脐周 阵发性绞痛,排便后缓解,里急后重明显。无恶心、呕吐。既往史:平素身体健康。体格检查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神志清,急性病容,未见皮疹 ,浅表淋巴结正常,口唇干,双肺检查无异常。心率110次/分,心律齐,心音有力,腹平软,肝、脾未触及 ,左下腹压痛,无反跳痛,麦氏点压痛,肠鸣音13次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血常规,白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·9 0;粪便,外观为黏液血便;镜检,白细胞 15~25/HP,红细胞5~7/HP;粪隐血试验呈阳性。
医学心理的观点不包括
病历摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为 重。既往史无特殊。个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。查体:T36.9 ℃.P120次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9.2 kg,身长73cm。可见肋膈沟,双肺呼吸音清 ,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。
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