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[单选题]
停经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,清宫术中宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当 晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是
A
子宫内膜炎
B
子宫穿孔
C
血液流入腹腔
D
子宫颈管裂伤
E
输卵管妊娠破裂
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E
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女性40岁。9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大 肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ- GT200U,最可能诊断为
女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×109/L,痰结核 菌涂片3次(-)。经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是
男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。 无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史 。无吸烟史。查体:T36·5 ℃, P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含 糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称 ,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体 肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较 左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体 温39.5 .C,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应 首选下列哪种药物治疗
痛风时尿沉渣结晶为
功能性月经失调促进排卵的最好方法有
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
女性,56岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗 方案是
【题干】男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。 为明确诊断,最重要的检查是
【病历摘要】女孩,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2015年10月就诊。自3天前开始腹泻,每天10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕 吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,每天4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。体格检查:体温38·2 ℃,脉搏130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囱深凹,手 足凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣 音10次/分。肝、脾正常。无脑膜刺激征。实验室检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·3 ,淋巴细胞0·6 。血钠125mmol/L,血钾 3·6 mmol/L,血气分析pH7·2 ,碱剩余(BE)-11·2 mmol/L。粪常规,黄色稀便,白细胞0~1/HP。
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