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某患儿,因确诊伤寒,住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2 ~39.4 ℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下 3cm,血常规白细胞数5.4 ×109/L,中性粒细胞0.8 0,血培养又出现伤寒菌生长。该病人的诊断是
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