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[单选题]
细胞坏死镜下主要形态表现是
A
核固缩,核膜破裂,胞质浓缩
B
核溶解,胞质浓缩,核膜破裂
C
核破裂,胞质浓缩,胞核破裂
D
核固缩,核碎裂,核溶解
E
核碎裂,胞质浓缩,核膜破裂
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D
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小脑病变
【病历摘要】男孩,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温达39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,给予退热及 “感冒药”等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。 病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时身体健康,否认家族性 遗传性疾病史。体格检查:体温39℃,脉搏152次/分,呼吸52次/分,血压86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促 ,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融 合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及 湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规,血红蛋白120g/L,白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·4 5,淋巴细胞0·4 8,血小板 248×109/L。
右手中指受伤,3天后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理措施是
躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
辨别腹壁静脉曲张血流方向
妊娠32周的重度子痫前期孕妇,恰当的处理应是
肺病及肝的五行传变是
男性,48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻 食物等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗。查体:T36·5 ℃, P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿 大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(+),上界 位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-)。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC4·0 ×109/L,N0·6 8,Plt110×109/L。AFP637ng/ml,CEA2·5 ng/ml。腹部B超:肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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