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[单选题]
1 8岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5 ℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡 状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野
WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1 ×109/L,糖2.7 7mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.2 4mmol/L,哪种 诊断可能性大
A
乙型肝炎
B
腮腺性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E
流行性感冒
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试题答案:
D
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女性,42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块,无自觉症状,未就诊。3个月来,肿块逐渐增大,近一 周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常,月经正常,体重无明显减轻。无药物过 敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体:神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块 ,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连;右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结,可推动。左乳 及左侧腋窝未见异常。辅助检查:血WBC6.0 ×109/L,N0.6 8,Hb120g/L,Plt280×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略 高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
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