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[主观题]
呼吸衰竭的鉴别诊断
A
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参考答案
试题答案：
参考答案:主要与心源性肺水肿引起的呼吸困难鉴别；有时与支气管肺炎相鉴别。
答案解释：
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男性患者，38岁，面色苍白，自觉全身无力，体温38℃；入院查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋 白56g/L，红细胞1·8 ×1012/L，白细胞2·2 ×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、 晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+），首先考虑
6.简要病史：男性，70岁。突然晕厥一次伴四肢无力半小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
男性，41岁。间断上腹痛5年，呕吐3天。患者5年前开始反复出现上腹痛，曾于医院就诊，上消化道X线钡餐造影检查如图所示。自服庆大霉素及法莫 替丁症状可缓解，但上述症状于秋末冬初季节反复发作，未正规治疗。3天来感上腹部胀满，反复呕吐，呕吐 物含大量宿食，呕吐后症状可缓解。发病以来，食欲减退，有排气，但排便量减少，体重略减轻。查体：T36·5 ℃, P70次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，双肺查体无异常 ,心率70次/分，律齐。腹软，未见胃肠型及蠕动波，上腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾未触及，振水音阳性。 双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4·9 ×1012/L，WBC8·5 ×109/L，分类正常，Ph300×109/L。粪常规：镜 检（-），隐血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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10.简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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