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[单选题]
阻塞性肺气肿最早出现的变化是
A
胸部X线显示肺动脉段略突出
B
心电图显示电轴右偏
C
心界缩小
D
动脉血CO2分压升高
E
最大通气量降低
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试题答案:
E
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男性,75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状 明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症 状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5 ℃。血常规示Hb145g/L,WBC14.5 ×109/L,NO.87。胸部X线片示"右上 肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来,食欲 。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6 ℃, P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及肿大。 右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐 ,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的
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【病历摘要】女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地 医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍有好转。体重较发病前减轻4kg,近1天发现粪便黑色,来院就诊。既往史:有20年饮酒史,其母亲死于“消化道肿瘤”。体格检查:体温37·6 ℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg。 一般状况尚可,锁骨上窝及其 他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心、肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型或 蠕动波,腹软,肝、脾未触及,剑突下区域有深压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:末梢血白细胞6·5 ×109/L,血红蛋白80g/L。2次粪隐血试验呈阳性,上消化道造影示胃呈皮 革状。
有关P/O比值的叙述正确的是
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十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为
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