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[单选题]
男性,65岁,胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检 查
A
纤维支气管镜检查
B
胸部体层摄片
C
支气管造影
D
肺穿刺活检
E
痰结核菌检查
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
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患者男性,50岁。主诉:阵发性腹痛、发热3个月。病史:患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热,约38℃,于当地 医院应用抗生素及利胆药物治疗后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及 ,右上腹压痛,无反跳痛, Murphy征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实辅助检查检查:WBC8·0 ×109L,Hb140g/L;尿胆红素(-);总胆红素(TBIL)19·8 μmol/L,结合胆红素 (DBIL)5·3 μmol/L;B超示肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,胆总管、门静脉无异常,胆囊大小正常,其 内可见多发强回声,后方伴声影。
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