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[单选题]
对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是
A
血脂肪酶增高
B
血淀粉酶增高
C
血钙降低
D
血胆红素增高
E
B超检查胰腺增大
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C
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化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型 应记为
剧烈运动时，少尿的主要原因是
对抗醛固酮作用的药物是
男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥 冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃, P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗 糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大
【病历摘要】男性，43岁。突发性腹部绞痛，伴呕吐及排气、排便停止6小时。患者于今日中午饱餐后，没有休息，继续修缮屋顶劳动过程中，突然发作腹痛，呈激烈绞痛，为持续性 疼痛，阵发性加剧。继而逐渐波及全腹，疼痛向腰背部放射。腹痛同时出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物,以后呈暗绿色液体（胆汁）。病后至今未排便、排气，尿少，伴有轻度发热。既往史：既往身体健康。有饮酒习惯，不吸烟。体格检查：体温37·9 ℃,脉搏132次/分，呼吸22次/分，血压88/60mmHg。急性病容，痛苦表情，神志清 楚，皮肤及巩膜未见黄染。皮肤干燥，弹性差，心、肺功能正常，腹膨隆，不对称，右上腹部突出明显，全 腹广泛压痛、反跳痛、肌紧张。未触及肿块，肝、脾触诊不满意。肠鸣音减弱，可闻及气过水声。辅助检查：立位腹部X线片示中腹部有较大的肠襻扩张并形成液气-液平面，可见空肠和回肠换位，排列 成多种形态的小跨度蜷曲肠襻。
男性，45岁。右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予治疗。2小时前奔跑时突 感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，难以忍受，并向右下腹部及右侧腹股沟区放射，伴尿频、恶心，无呕吐。发 病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常。既往史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一 跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后来再发作，未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史。吸 烟20年，10支/日，饮酒10余年。查体：T36.5 ℃, P82次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触 及肿大，颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率82次/分，律齐,未闻及杂音。腹平软，右侧输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触 及，移动性浊音（-）。右肾区叩痛(+)。四肢关节无肿胀、畸形。无皮下结节，双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4.2 1×1012/L，WBC6.9 ×109/L，NO.70，Plt225×109/L。尿常规：pH5.0 ，蛋白微量，RBC满视野/HP，WBC2～4/HP。血肌酐101μmol/L，BUN6.7 mmol/L，尿酸542μmol/L(正 常208～428μmol/L)。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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