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[单选题]
该患者下一步治疗应为
A
雌-孕激素序贯
B
促排卵
C
大剂量雌激素
D
大剂量孕激素
E
雄激素
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试题答案:
A
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高血压病的进一步检查
男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛 (+),肝肋下1cm,肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为
【病历摘要】男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。3年前开始无任何诱因发现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几 秒,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠较差 ,大、小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。既往史:高血压病病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺 呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律失常,可闻及期前收缩15次/分,心 尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝、脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水 肿,双侧足背动脉搏动有力。心电图:显示V3、V6、V8的QRS波提前出现,且宽大畸形;完全性代偿间歇。
可通过母婴传播的传染病是
女性,56岁。多关节肿痛5年,加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时 ),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发,无 口腔、生殖器溃疡,无口干、眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑 病病史。查体:T36.5 ℃, P104次/分,R18次/分,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活 动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度良好,双膝浮髌试验阴性。其余 关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8 ×109/L,N0.7 1,L0.2 9,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值 <30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
临床上MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC为330g/L诊断贫血疾病为
老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕、乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅 表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2·8 2×1012/L,MCV78fl,WBC5·0 ×109/L,血小板220 ×109/L,首先考虑
患者女性,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为确定妊娠是否再继续 ,下列何项是首先的辅助诊断
非化脓性骨关节炎的主要症状是
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺 可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下 肢水肿。此时首选的治疗是使用
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