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[单选题]
【题干】男性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽5年,每年春季发作,可自行缓解,此次发作1天症状 仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率82次/分,律齐,无杂音。
该患者应首先考虑的诊断为
A
慢性支气管炎
B
阻塞性肺气肿
C
心源性哮喘
D
支气管哮喘
E
慢性支气管炎并气肿
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D
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【病历摘要】男性,68岁,突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。在送往医院途中大、小便失禁,并呕吐 1次,为少许咖啡色样物,无抽搐发作,左侧肢体无活动。既往史:高血压病病史15年,最高血压180/120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏60次/分,呼吸16次/分,血压200/100mmHg。意识不清,压眶有反应。面色 红,皮肤、黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈抵抗阳性。双肺呼吸音清 ,心率60次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及,左上、下肢弛 缓性瘫痪,肌力0级,左侧巴宾斯基征阳性,布鲁津斯基征阳性。
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