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[单选题]
【题干】男性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽5年,每年春季发作,可自行缓解,此次发作1天症状 仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率82次/分,律齐,无杂音。
该患者应首先考虑的诊断为
A
慢性支气管炎
B
阻塞性肺气肿
C
心源性哮喘
D
支气管哮喘
E
慢性支气管炎并气肿
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D
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【病历摘要】女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦4个月。患者4个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及便不尽的感觉。患病以来,自 感全身乏力,食欲减退。体重减轻近5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,睑结膜苍白,心、肺未见异常 。腹部平软,肝、脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物 ,表面糜烂。实验室检查:血白细胞6·9 ×109/L,红细胞3·1 7×1012/L,血红蛋白87g/L。
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