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[单选题]
下列关于肝大说法错误的是
A
正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及
B
感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C
肝硬化早期肝大,代偿期肝小
D
淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E
肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值
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试题答案:
C
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女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴 活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详)。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正 常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结 婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正 哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体:T36·5 ℃, P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触 及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及 2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6·5 ×109/L,分类NO.70,10·2 M0·0 Plt350×109/L,Ret0·0 15。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
一中年女性,近20天周身乏力。腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验ALT300U/L,胆红素定量 40μmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为
患者男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15·0 /8·5 kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则是
男性,48岁。诊断为胃溃疡,检测幽门螺杆菌阳性,初次抗Hp治疗后,为明确Hp是否被根除,至少停药
该病人的典型症状不包括
上消化道出血的常见临床表现为
肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红 色血便,最可能出现的情况是
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