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[单选题]
患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经 临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确
A
既往疾病史及家族癌症史
B
目前的心肺功能及肝肾功能状况
C
目前机体的免疫状态
D
无合并阻塞性肺炎
E
肺癌的组织学类型和分期
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E
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患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37·4 ~38·5 ℃。发病以来,食欲欠 佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗 因药物不良反应而中断。查体:T37·8 ℃, P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性 啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下 腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8·8 ×109/L,NO.46,10·5 4,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(- )。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升 结肠缩短、变形,激惹征阳性。 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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