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[单选题]
患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气 管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的
A
哮喘
B
心源性呼吸困难
C
心绞痛
D
左侧自发性气胸
E
以上都不是
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试题答案:
D
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【病历摘要】女性,22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前,患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块,无疼痛,怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震 颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来,精神好,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:平素身体健康,无肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,无化学性毒物、放射性毒物密切 接触史。月经规律。家族中无类似患者。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄 染,颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张,甲状腺左叶稍大,可触及一包块,随吞咽上下运 动,直径约3·0 cm,质中,表面光滑,无压痛,活动度好,边界清,与周围组织无粘连,未触及震颤,未闻及 血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹部检查未见明显异常。辅助检查:暂缺。
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