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[单选题]
女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作 。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断 病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A
窦性心动过缓
B
—度房室传导阻滞
C
二度房室传导阻滞
D
三度房室传导阻滞
E
室内传导阻滞
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试题答案:
D
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,58岁。3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。 为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
脑出血最常见的原因是
女性,50岁。高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3m高处落下摔伤右侧头部,伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头 痛、头晕及恶心,无呕吐。此后头痛逐渐加重,并出现烦躁及呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容物,无 胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清。否认肝炎、结核病史,无药物过敏及 手术史,无烟酒嗜好。查体:T36·8 ℃, P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。神经科查体:神志不楚,呈 浅昏迷状态。左侧额顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,右侧5mm,对光 反射消失。左侧3mm,对光反射存在。左侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩。右侧肢体肌力正常。左侧Babinski征阳性。颈项有抵抗。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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