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[单选题]
治疗中需加用的药物是
A
阿米卡星
B
左氧氟沙星
C
甲硝唑
D
红霉素
E
万古霉素
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C
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肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明
男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天。 患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示 RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解 ,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37.8 ℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿。自服 "阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化 。既往体健,无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.2 ℃, P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双 肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未 触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5.4 ×109/L,N0.6 8,Plt282×109/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2 g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9 mmol/L,ALB38g/L,估算肾 小球滤过率。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血常规WBC15.2 ×109/L,N0.9 1,经阿莫西林抗感染 治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直 径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
副交感神经节细胞膜上的受体是
请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)
患者男性,53岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学
大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
【题干】患儿6岁。跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸 形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。 该患者最有可能的诊断是
患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经 临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确
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【题干】患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC 11·5 ×109/L,中 性粒细胞0·7 5。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。术前多久开始口服肠道抗生素( )。
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4 1岁男性,水泥厂车间工人。因常在夜间阵咳,咳脓性痰,并且在工作时呼吸困难,逐渐加重,前来就诊 。查可见端坐时桶状胸,呼吸困难,病人自述感到气短、胸闷、并且在上楼梯时呼吸出现哮鸣音。听诊可闻 及双肺干湿性啰音。实验室检查:FEV1/FVC<70%及FEV1<80%;RV/TLC增高,DLco及DLco/A下降;X线片显示 双侧肺纹理增粗、紊乱或肺气肿改变。根据以上综合可以说明此患者的疾病为
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