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[单选题]
溶血性黄疸时,下列哪一项不存在
A
血中游离胆红素增加
B
粪胆素原增加
C
尿胆素原增加
D
尿中出现胆红素
E
粪便颜色加深
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D
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【病历摘要】男性,55岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩背部放射,持续3~5分钟,休息后可 自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给 予异山梨酯(消心痛)10mg,每天3次,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍 正常工作,睡眠差,大、小便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,每天20支,少量饮酒。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜 无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界正常大小,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋 下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。
【病历摘要】男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为“慢性肝炎”,未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红 色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。体格检查:体温35·5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容 ,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率120次/分,律齐,各瓣 膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞4·9 ×109/L,中性粒细胞0·6 6,淋巴细胞0·3 4,血红蛋白100g/L,血小板 135×109/L。谷草转氨酶38U/L,谷丙转氨酶40U/L,清蛋白/球蛋白0·9 ,HBsAg阳性,肾功能正常。
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