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[单选题]
免疫缺陷最主要的临床特征是
A
易发生恶性肿瘤
B
易伴自身免疫病
C
多系统受累且症状多样
D
易患感染
E
原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致
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D
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男孩,4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、 汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史 :为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及 鱼肝油,按时预防接种。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。体检:T37℃, P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动 ,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7 cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm,前囟2.5 cm×2.5 cm。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐 ,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软。脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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【题干】男,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小 透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入 院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。 复查时最重要的项目是
【病历摘要】男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活 动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大、小便。既往史:平素身体健康。体格检查:体温36·9 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉 、运动、血供均无异常。
男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周 来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP200/130mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心 律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,考虑此患者是急性心力衰竭患者,请问以下最可能的 病因是
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