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[单选题]
肺腺癌
A
中央型多见
B
周围型多见
C
弥漫型多见
D
发生于I型肺泡上皮细胞
E
发生于胸膜
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B
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男性,32岁,车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前,患者驾车追尾,伤后神志清楚,无恶心、呕吐,无皮肤活动性出血及四肢麻木。由救护车送来我院 急诊室。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,神志清楚,面色、口唇苍白,心、肺、腹未见明显异常。骨科检查:左大腿肿胀明显,可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常,左下肢皮肤感觉正常,足背动 脉搏动弱。辅助检查:血常规:Hb92g/L,WBC7·8 ×109/L,血小板102×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
神经内分泌组织是指
【病历摘要】男性,46岁,间断上腹痛8年,症状复发15天,伴呕吐2天。自8年前开始反复于秋、冬季出现上腹痛,以饥饿痛为主,无放射痛,服用中药后症状可暂时缓解。近 15天上述症状再次发作,未诊治。2天来反复呕吐,餐后明显,呕吐物为大量酸臭食物。发病以来,食欲差 ,尿色及尿量正常,排便量少。既往史:无肝、胆疾病史,近期无服药史,无肿瘤病家族史。体格检查:体温36·3 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。颈软,心、肺检查无异常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝、 脾肋下未触及,未触及腹部包块,振水音呈阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞12·0 ×1012/L,白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·6 5,血小板 200×109/L。粪便检查未见异常。立位腹部X线检查,大肠及小肠未见气-液平面。
【病历摘要】男性,75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服“硝酸甘油”2片,症 状未能缓解,来院急诊。既往史:4年前患“急性下壁心肌梗死”,非手术治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。无高血压病、 糖尿病、血脂异常病史,吸烟40年,每天20支。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHgo精神淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻 及少许湿性啰音。心界向左下扩大,心率108次/分,心律不整齐,可闻及期前收缩7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞9·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 9,淋巴细胞0·2 1,血红蛋白120g/L。心电图V1~V6导 联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形QRS波群。
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某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以 下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊 髓伤可能是
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