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[单选题]
抗真菌固有免疫中真菌感染主要发生于
A
黏膜
B
皮肤
C
肌肉
D
骨骼
E
血管
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试题答案：
A
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【题干】患者女性，44岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼 痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5，椎间隙变窄。 首先考虑的诊断是
男性，72岁，反复咳嗽、咳痰、喘息16年，再发伴发热1周。患者16年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，喘息。无发热、心悸。此后上述症状反复发作，多以受凉 、季节变化为诱因，每年累计发病时间约3个月，经抗炎、止咳、平喘等治疗，病情可逐渐好转。1周前患者 因受凉再发咳嗽，咳少量黄脓痰，轻微活动后即感喘息，伴发热，体温最高39.2 ℃。外院血常规示"WBC9.4 ×109/L，N0.9 2"，经抗感染治疗后，体温降至37.0 ～38.0 ℃,但其他症状缓解不明显。本次发病以 来，精神、食欲、睡眠差，需高枕卧位，大小便未见异常，体重无明显变化。平素体健，否认传染病接触史 。吸烟50余年，20支/日，饮白酒约40年，100g/日。无遗传病家族史。查体：T37.5 ℃, P99次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。急性病容，呼吸急促，精神差。口唇轻度发绀。全身 浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音稍低，双下肺可闻及散在细湿啰音，偶闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压 痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规Hb163g/L，RBC5.3 2×1012/L，WBC7.7 ×109/L，NO.82，P1t291×109/L。肝肾功能及电解 质未见异常。动脉血气分析（未吸氧）pH7.3 5，PaO240mmHg，PaC<sub>O</sub>251mmHg，HCO<sub>3</sub>- 27.4 mmol/L，SaO284％。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患儿男性，1岁。主诉：发热、呕吐、腹泻4天。病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃,起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内 容物，非喷射性，排便10次/天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后 食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.5 ℃, P138次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神委 靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次/分,心律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸 深，急促，神经系统检查无异常。辅助检查：Hb110g/L，WBC8.8 ×109/L，PLT250×109/L，粪便镜检偶见白细胞。
患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并 有里急后重。应诊断为
患者男性，56岁。摔倒左手背部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位，近折端 向背侧移位。首先考虑的诊断是
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