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[单选题]
患者男性，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音
（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7 ×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6 U/L（正常值范围 0～15U/L），首先考虑的诊断是
  • A强直性脊柱炎
  • B反应性关节炎
  • C系统性红斑狼疮
  • D骨关节炎
  • E类风湿关节炎
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