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[单选题]
1 9岁女性患者,发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周,近2天来出现水肿、少尿等症状,实验室检查
提示:Hb75g/L,血沉40mm/h,抗dsDNA阳性,尿蛋白(+++),诊断首先考虑
A
Jaccoud病
B
原发性肾病综合征
C
急性肾小球肾炎
D
系统性红斑狼疮
E
类风湿性关节炎伴肾脏病变
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D
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女性,40岁,月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常,3~4天 /30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。查体:T36.7 ℃, P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科 检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差。双附 件未见异常。实验室检查:血常规:WBC7.9 ×109/L,N0.7 5,L0.1 8,Hb65g/L,Plt285×109/L,尿妊娠试验(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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