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[单选题]
男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重,浮肿明显1周来诊 ,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断
A
吸气时收缩压较吸气前降低10mmHg
B
心电图示肢导联低电压
C
心音弱
D
心界向两侧移动
E
颈静脉怒张
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试题答案:
A
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病史摘要:男性,50岁,工人,发热、咳嗽5天就诊。患者5天前雨淋后,出现寒战、发热,体温高达40℃,伴咳嗽、咳少量白色黏痰。无痰中带血。无胸痛、咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉 素片后,体温仍高,在38~40℃之间波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,无药 物过敏史,个人史、家族史无特殊。查体:T38.2 ℃, P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。发育正常,急性病容,营养中等,神清,无皮疹,浅 表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸 平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝 脾未及。实验室检查:Hb140g/L,WBC12.8 ×109/L,中性79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常规(-),粪便常规(-)。
男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查 :血性胸腔积液,比重1.0 20,蛋白30g/L,白细胞0.8 ×109/L,多核0.7 2,单核0.2 8,最可能的诊断是
按一级动力学消除的药物特点描述正确的是
经产妇,29岁,31周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断为
支气管哮喘痰液检查可见的表现为
最根本治疗方案是
16.男性,24岁,发热伴咽痛1天。
急性心包炎治疗中描述错误的是
下列哪项不属于锥体外系
男性,40岁。20年前患过肺结核,平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示 :右肺上叶前段有2cm×2.5 cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑
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