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[主观题]
请演示移动性浊音叩诊的检查方法。
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参考答案
试题答案:
参考答案
:【评分要点】
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者 右侧。
(2)检查手法正确,动作规范(5分)自被检者腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不 动(1分),嘱被检者右侧卧(1分),再度叩诊,原为浊音处改为鼓音,表明浊音移动(1分)。同样方法向 右侧叩诊,叩出浊音后嘱患者左侧卧(1分),以再次证实浊音是否移动(1分)。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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移动性浊音叩诊检查
关于引起中东呼吸综合征的病原体描述错误的是
男性,37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热,体温最高达38.5 ℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天 前,上述症状加重,伴畏寒、左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来,精神、食欲稍差,睡眠 可,大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年(3~5支/日),少量饮酒。否认遗传病家族史。 查体:T39.3 ℃, P96次/分,R25次/分,BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差,左下肺 触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不 大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb147g/L,RBC5.3 ×1012/L,WBC15.8 ×109/L,N0.9 1,Plt269×109/L。胸部X线片:左下肺斑片状密度增高影,左侧肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐 时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、 多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳 嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈 "。查体:T37℃, P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节 ,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐 ,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著 降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
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