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[单选题]
在城镇,发现脊髓灰质炎传染病人、病原携带者或疑似病人时,应在多少小时内通过传染病疫情监测信息
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患者男性,56岁。主诉:间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天。病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经 输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、 尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。无结核病史,无药物过敏史。查体:T38.7 ℃, P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染 ,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双 下肢无水肿。辅助检查:Hb122g/L,WBC24.7 ×109/L,中性粒细胞0.8 9;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞 管型,尿RBC5~10个/HP。
一中年女性,近20天周身乏力。腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验ALT300U/L,胆红素定量 40μmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为
急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
发生外科感染的必要条件不包括
《医疗机构临床用血管理办法》规定,需要中级以上资格医师提出申请,上级医师核准签 发的用血量限定范围是
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤
某患者,50岁,肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足,最可能是哪种心功能不全
应首先询问的病史是
女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规 :WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医 院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38·5 ℃,行左侧颈部淋巴结活 检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核 和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38·6 ℃, P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈 部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1·5 cm大小,均活动,无压痛,其余浅 表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹 平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8·5 ×109/L,分类N0·5 8,10·3 8,M0·0 4,Plt285×109/L,尿常规(- ),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、 CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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